الاكتئاب والهوس قد يؤدي إلى الانتحار.. تعرف علي الاضطراب ثنائي القطب وأسبابه وطرق العلاج

كتبت/ نوران عسكورة

يعتبر “الاضطراب ثنائي القطب” والمعروف باسم “Bipolar disorder”، اضطراب مزمن شائع وشديد ومتكرر يتميز بتقلبات في الحالة المزاجية والطاقة، ويصنف على أنه اضطراب مزاجي، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب أعراض ذهنية مثل “الأوهام والهلوسة والتفكير غير المنظم”، فهو يؤثر على أكثر من 1% من سكان العالم بغض النظر عن الجنسية أو الأصل العرقي أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

يعد الاضطراب ثنائي القطب أحد أسباب الإعاقة بين الشباب، وهذا ما يؤدي إلى ضعف إدراكي ووظيفي وارتفاع معدل الوفيات، وخاصة الوفاة عن طريق الانتحار، كما يصعب التشخيص الدقيق للاضطراب ثنائي القطب لأنه يتشابه في أعراضه مع نوبة اكتئاب وتشبه الاكتئاب أحادي القطب.

لا توجد حاليًا مؤشرات حيوية صالحة لهذا الاضطراب، كما يعد اكتشاف فترات الهوس الخفيف أمرًا ضروريًا للتمييز بين الاضطراب ثنائي القطب عن الحالات الأخرى، وتعد المعرفة الحالية للاستراتيجيات الدوائية والنفسية المتطورة في الاضطراب الثنائي القطب لها أهمية قصوى.

يفترض أن معدل انتشار الاضطراب ثنائي القطب مدى الحياة هو 1.3 إلى 1.6%، ومعدل الوفيات بسبب هذا المرض أعلى مرتين إلى ثلاث مرات من معدل الوفيات بين عامة السكان، وحوالي 10-20% من الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ينتحرون.

أسباب الاضطراب ثنائي القطب

لا يعرف السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب، ويرى الأطباء أن الوراثة تمارس دورًا في حدوث هذا الاضطراب، كما يرون أن مواد معينة ينتجها الجسم، مثل بعض النواقل العصبية، قد لا يجري تنظيمها بشكل طبيعي.

قد يبدأ الاضطراب ثنائي القطب بعد حدث يسبب الشدة أحيانًا، ويمكن أن تظهر الأعراض الهوسية في الاضطراب ثنائي القطب في اضطرابات أخرى، مثل ارتفاع مستويات هرمون الدرقية.

أعراض الاضطراب ثنائي القطب

تبين أن الأعراض الجانبية للمرض متنوعة بشكل استثنائي، وهي تتراوح من الهوس الخفيف أو الاكتئاب الخفيف إلى الأشكال الشديدة من الهوس أو الاكتئاب المصحوب بالذهان العميق، كما ينتشر الاضطراب ثنائي القطب بالتساوي بين الجنسين، باستثناء “التدوير السريع”، وهو نوع شديد وصعب العلاج من الاضطراب، والذي ينشأ في الغالب عند النساء؛ بسبب ارتفاع خطر التكرار والانتحار، كما يشار إلى العلاج الدوائي الوقائي على المدى الطويل.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

تعتبر “أملاح الليثيوم” الخيار الأول للعلاج الوقائي طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب، كما أنها تمتلك تأثيرات مضادة للانتحار موثوقة جيدًا، أما العلاج الدوائي لا يستخدم إلا بعد إذن الطبيب ومنه: مثبتات المزاج، مضادات الاكتئاب، مضادات الظواهر الذهانية “psychotic”، ومضادات نوبات الصرع.

وأخيرًا العلاج النفسي ومن أنواعه ما يعرف بالعلاج السلوكي الإدراكي “العلاج العائلي”، والعلاج بالصدمة الكهربية وهو متخصص للأشخاص الذين يعانون من فترات اكتئابية حادة ترافقها ميول انتحارية، ولا يستخدم أي من هذه الأنواع إلا بإذن الطبيب.

مضاعفات عدم علاج هذا الاضطراب

إذا تم ترك الاضطراب ثنائي القطب دون علاج، يمكنه أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك، كالمشاكل المتعلقة بإدمان المخدرات والكحول، الانتحار أو محاولات الانتحار، مشاكل قانونية أو مالية، العلاقات المدمرة، وضعف الأداء في العمل أو المدرسة.

تقلل الاضطرابات ثنائية القطب بشكل كبير من الأداء النفسي والاجتماعي، وترتبط بخسارة ما يقرب من 10 إلى 20 سنة محتملة من الحياة، وتعد فجوة الوفيات بين السكان الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب وعامة السكان، هي في الأساس نتيجة للوفيات الزائدة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والانتحار.

يتميز الاضطراب ثنائي القطب بنسبة توريث عالية “حوالي 70٪”، وتشترك الاضطرابات ثنائية القطب في آليات الخطر الجيني مع الاضطرابات النفسية والطبية الأخرى.

يتشابه الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول وراثيًا مع مرض انفصام الشخصية مقارنة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، والذي يتشابه وراثيًا مع اضطراب الاكتئاب الشديد.

يعد ارتفاع معدل انتشار سوء معاملة الأطفال لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب، والارتباط بين سوء معاملة الأطفال والعرض الأكثر تعقيدًا للاضطراب ثنائي القطب “على سبيل المثال، بما في ذلك الانتحار” يسلط الضوء على دور التعرضات البيئية الضارة في ظهور الاضطرابات ثنائية القطب.

توصف مضادات الاكتئاب على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب، على الرغم من ندرة الأدلة المقنعة على فعاليتها على المدى القصير أو الطويل، علاوة على ذلك، فإن وصف مضادات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب يرتبط، في كثير من الحالات، بزعزعة استقرار المزاج، خاصة أثناء العلاج المداوم.

من المؤسف أن العلاجات الدوائية الفعالة للاضطرابات ثنائية القطب ليست متاحة عالميًا، وخاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، وتبين أن استهداف الأمراض الطبية والنفسية المصاحبة، ودمج العلاجات النفسية الاجتماعية المساعدة، وإشراك مقدمي الرعاية، يؤدي إلى تحسين النتائج الصحية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب.